Pedoman Pengolahan Ulang Hemodialyzer
Proses penggunaan kembali hemodialisis darah bekas, setelah serangkaian prosedur, seperti pembilasan, pembersihan, dan disinfeksi untuk memenuhi persyaratan yang ditentukan, untuk perawatan dialisis pasien yang sama disebut penggunaan kembali hemodialisis.
Mengingat potensi risiko yang terkait dengan pemrosesan ulang, yang dapat membahayakan keselamatan pasien, terdapat peraturan operasional yang ketat untuk penggunaan kembali hemodialisis darah. Operator harus menjalani pelatihan menyeluruh dan mematuhi pedoman operasional selama pemrosesan ulang.
Sistem Pengolahan Air
Pengolahan ulang harus menggunakan air osmosis terbalik, yang harus memenuhi standar biologis untuk kualitas air dan memenuhi kebutuhan air peralatan yang bekerja selama operasi puncak. Tingkat polusi yang disebabkan oleh bakteri dan endotoksin dalam air RO harus diuji secara teratur. Inspeksi air harus dilakukan pada atau di dekat sambungan antara dialyzer darah dan sistem pengolahan ulang. Tingkat bakteri tidak boleh lebih dari 200 CFU/ml, dengan batas intervensi 50 CFU/ml; tingkat endotoksin tidak boleh lebih dari 2 EU/ml, dengan batas intervensi 1 EU/ml. Ketika batas intervensi tercapai, penggunaan sistem pengolahan air selanjutnya dapat diterima. Namun, tindakan harus diambil (seperti mendisinfeksi sistem pengolahan air) untuk mencegah kontaminasi lebih lanjut. Pengujian bakteriologis dan endotoksin kualitas air harus dilakukan seminggu sekali, dan setelah dua pengujian berturut-turut memenuhi persyaratan, pengujian bakteriologis harus dilakukan setiap bulan, dan pengujian endotoksin harus dilakukan setidaknya sekali setiap 3 bulan.
Sistem Pemrosesan Ulang
Mesin pengolah ulang harus memastikan fungsi-fungsi berikut: menempatkan dialiser dalam keadaan ultrafiltrasi terbalik untuk pembilasan berulang kali pada ruang darah dan ruang dialisat; melakukan uji kinerja dan integritas membran pada dialiser; membersihkan ruang darah dan ruang dialisat dengan larutan desinfektan minimal 3 kali volume ruang darah, dan kemudian mengisi dialiser dengan larutan desinfektan dengan konsentrasi efektif.
Mesin pemrosesan ulang dialyzer Wesley -- model W-F168-A/B adalah mesin pemrosesan ulang dialyzer otomatis penuh pertama di dunia, dengan program pembilasan, pembersihan, pengujian, dan pengisian otomatis. Mesin ini dapat menyelesaikan pembilasan, desinfeksi, pengujian, dan infus dializer dalam waktu sekitar 12 menit, memenuhi standar pemrosesan dializer daur ulang, dan mencetak hasil uji TCV (Total Cell Volume). Mesin pemrosesan ulang dializer otomatis ini menyederhanakan pekerjaan operator dan memastikan keamanan serta efektivitas dializer darah daur ulang.
W-F168-B
Perlindungan Pribadi
Setiap pekerja yang mungkin menyentuh darah pasien harus mengambil tindakan pencegahan. Dalam pemrosesan ulang dialyzer, operator harus mengenakan sarung tangan dan pakaian pelindung serta mematuhi standar pencegahan pengendalian infeksi. Saat melakukan prosedur dengan toksisitas atau larutan yang diketahui atau diragukan, operator harus mengenakan masker dan respirator.
Di ruang kerja, keran air pencuci mata darurat harus dipasang untuk memastikan pencucian yang efektif dan tepat waktu jika pekerja terluka oleh cipratan bahan kimia.
Persyaratan Pengolahan Ulang Dialyzer Darah
Setelah dialisis, dialiser harus segera diangkut di lingkungan yang bersih dan ditangani. Dalam situasi khusus, hemodialiser darah yang tidak digunakan dalam 2 jam dapat didinginkan setelah dibilas, dan prosedur disinfeksi serta sterilisasi dialiser darah harus selesai dalam 24 jam.
●Pembilasan dan pembersihan: Gunakan air RO standar untuk membilas dan membersihkan ruang darah dan dialisat hemodialiser darah, termasuk pembilasan balik. Hidrogen peroksida encer, natrium hipoklorit, asam perasetat, dan reagen kimia lainnya dapat digunakan sebagai bahan pembersih untuk dialiser. Namun, sebelum menambahkan bahan kimia, bahan kimia sebelumnya harus dihilangkan. Natrium hipoklorit harus dihilangkan dari larutan pembersih sebelum menambahkan formalin dan tidak boleh dicampur dengan asam perasetat.
●Uji TCV dialyzer: TCV dialyzer darah harus lebih besar atau sama dengan 80% dari TCV asli setelah diproses ulang.
●Uji integritas membran dialisis: Uji pecahnya membran, seperti uji tekanan udara, harus dilakukan saat memproses ulang hemodialisis darah.
●Disinfeksi dan sterilisasi dialiser: Hemodialisis darah yang telah dibersihkan harus didisinfeksi untuk mencegah kontaminasi mikroba. Baik ruang darah maupun ruang dialisat harus steril atau dalam kondisi disinfeksi tingkat tinggi, dan dialiser harus diisi dengan larutan disinfektan, dengan konsentrasi minimal 90% dari standar. Saluran masuk dan keluar darah serta saluran masuk dan keluar dialisat dialiser harus didisinfeksi, lalu ditutup dengan tutup baru atau yang telah didisinfeksi.
●Perawatan cangkang dialiser: Larutan disinfektan konsentrasi rendah (seperti natrium hipoklorit 0,05%) yang disesuaikan dengan bahan cangkang harus digunakan untuk merendam atau membersihkan darah dan kotoran pada cangkang.
●Penyimpanan: Dialyzer yang telah diproses harus disimpan di area yang ditentukan untuk dipisahkan dari dialyzer yang belum diproses jika terjadi polusi dan penyalahgunaan.
Pemeriksaan Penampilan Luar setelah Pemrosesan Ulang
(1) Tidak ada darah atau noda lain di luar
(2) Tidak ada celah di cangkang dan port darah atau dialisat
(3) Tidak ada pembekuan dan serat hitam pada permukaan serat berongga
(4) Tidak terjadi pembekuan pada dua terminal serat dialyzer
(5) Tutup rapat saluran masuk dan keluar darah dan dialisat, pastikan tidak ada kebocoran udara.
(6) Label informasi pasien dan informasi reprosesing dialyzer benar dan jelas.
Persiapan sebelum Dialisis Berikutnya
●Bilas disinfektan: dialyzer harus diisi dan dibilas secukupnya dengan larutan garam normal sebelum digunakan.
●Uji residu disinfektan: tingkat residu disinfektan dalam dialyzer: formalin <5 ppm (5 μg/L), asam perasetat <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Waktu posting: 26-Agu-2024
