Pedoman Pengolahan Ulang Hemodialisis
Proses penggunaan kembali hemodialisis darah bekas, setelah serangkaian prosedur, seperti pembilasan, pembersihan, dan disinfeksi untuk memenuhi persyaratan yang ditentukan, untuk perawatan dialisis pasien yang sama disebut penggunaan kembali hemodialisis.
Karena potensi risiko yang terlibat dalam pemrosesan ulang, yang dapat menimbulkan bahaya keselamatan bagi pasien, terdapat peraturan operasional yang ketat untuk penggunaan ulang hemodialisis darah. Operator harus menjalani pelatihan menyeluruh dan mematuhi pedoman operasional selama pemrosesan ulang.
Sistem Pengolahan Air
Pengolahan ulang harus menggunakan air reverse osmosis, yang harus memenuhi standar biologis untuk kualitas air dan memenuhi permintaan air peralatan yang bekerja selama operasi puncak. Tingkat pencemaran yang disebabkan oleh bakteri dan endotoksin dalam air RO harus diuji secara teratur. Pemeriksaan air harus dilakukan pada atau di dekat sambungan antara dialyzer darah dan sistem pengolahan ulang. Tingkat bakteri tidak boleh lebih dari 200 CFU/ml, dengan batas intervensi 50 CFU/ml; tingkat endotoksin tidak boleh lebih dari 2 EU/ml, dengan batas intervensi 1 EU/ml. Ketika batas intervensi tercapai, penggunaan sistem pengolahan air secara terus-menerus dapat diterima. Namun, tindakan harus diambil (seperti mendisinfeksi sistem pengolahan air) untuk mencegah kontaminasi lebih lanjut. Pengujian bakteriologis dan endotoksin terhadap kualitas air harus dilakukan seminggu sekali, dan setelah dua pengujian berturut-turut memenuhi persyaratan, pengujian bakteriologis harus dilakukan setiap bulan, dan pengujian endotoksin harus dilakukan setidaknya sekali setiap 3 bulan.
Sistem Pemrosesan Ulang
Mesin pengolah ulang harus memastikan fungsi-fungsi berikut: menempatkan dialiser dalam keadaan ultrafiltrasi terbalik untuk pembilasan berulang kali pada ruang darah dan ruang dialisat; melakukan uji kinerja dan integritas membran pada dialiser; membersihkan ruang darah dan ruang dialisat dengan larutan desinfektan minimal 3 kali volume ruang darah, dan kemudian mengisi dialiser dengan larutan desinfektan dengan konsentrasi efektif.
Mesin pemrosesan ulang dialyzer Wesley--model W-F168-A/B adalah mesin pemrosesan ulang dialyzer otomatis penuh pertama di dunia, dengan program pembilasan, pembersihan, pengujian, dan penuangan otomatis, yang dapat menyelesaikan pembilasan dialyzer, desinfeksi dialyzer, pengujian, dan infus dalam waktu sekitar 12 menit, sepenuhnya memenuhi standar pemrosesan dialyzer yang dapat digunakan kembali, dan mencetak hasil uji TCV (Total Cell Volume). Mesin pemrosesan ulang dialyzer otomatis menyederhanakan pekerjaan operator dan memastikan keamanan dan efektivitas dialyzer darah yang dapat digunakan kembali.
W-F168-B
Perlindungan Pribadi
Setiap pekerja yang mungkin menyentuh darah pasien harus mengambil tindakan pencegahan. Dalam pemrosesan ulang dialyzer, operator harus mengenakan sarung tangan dan pakaian pelindung serta mematuhi standar pencegahan pengendalian infeksi. Saat melakukan prosedur yang diketahui atau diragukan toksisitasnya atau larutannya, operator harus mengenakan masker dan respirator.
Di ruang kerja, keran air pencuci mata darurat harus dipasang untuk memastikan pencucian yang efektif dan tepat waktu jika pekerja terluka oleh cipratan bahan kimia.
Persyaratan Pengolahan Ulang Mesin Dialisis Darah
Setelah dialisis, dialyzer harus segera diangkut dalam lingkungan yang bersih dan ditangani. Dalam situasi khusus, hemodialyzer darah yang tidak dirawat dalam waktu 2 jam dapat didinginkan setelah dibilas, dan prosedur desinfeksi dan sterilisasi untuk dialyzer darah harus selesai dalam waktu 24 jam.
●Pembilasan dan pembersihan: Gunakan air RO standar untuk membilas dan membersihkan darah dan ruang dialisat hemodialisis darah, termasuk pembilasan balik. Hidrogen peroksida encer, natrium hipoklorit, asam perasetat, dan reagen kimia lainnya dapat digunakan sebagai agen pembersih untuk dialisis. Namun, sebelum menambahkan bahan kimia, bahan kimia sebelumnya harus dihilangkan. Natrium hipoklorit harus dihilangkan dari larutan pembersih sebelum menambahkan formalin dan tidak boleh dicampur dengan asam perasetat.
●Uji TCV dialiser: TCV dialiser darah harus lebih besar atau sama dengan 80% dari TCV asli setelah pemrosesan ulang.
●Uji integritas membran dialisis: Uji pecahnya membran, seperti uji tekanan udara, harus dilakukan saat memproses ulang hemodialisator darah.
●Disinfeksi dan sterilisasi dialiser: Hemodialisis darah yang telah dibersihkan harus didisinfeksi untuk mencegah kontaminasi mikroba. Baik ruang darah maupun ruang dialisat harus steril atau dalam keadaan didisinfeksi secara ketat, dan dialiser harus diisi dengan larutan disinfektan, dengan konsentrasi mencapai setidaknya 90% dari ketentuan. Saluran masuk dan keluar darah serta saluran masuk dan keluar dialisat dialiser harus didisinfeksi lalu ditutup dengan tutup baru atau yang telah didisinfeksi.
●Perawatan cangkang dialiser: Larutan desinfektan konsentrasi rendah (seperti natrium hipoklorit 0,05%) yang disesuaikan dengan bahan cangkang harus digunakan untuk merendam atau membersihkan darah dan kotoran pada cangkang.
●Penyimpanan: Dialiser yang telah diproses harus disimpan di area yang ditentukan untuk dipisahkan dari dialiser yang belum diproses jika terjadi polusi dan penyalahgunaan.
Pemeriksaan Penampilan Luar setelah Pemrosesan Ulang
(1) Tidak ada darah atau noda lain di luar
(2) Tidak ada celah di cangkang dan port darah atau dialisat
(3) Tidak ada pembekuan dan serat hitam pada permukaan serat berongga
(4) Tidak terjadi pembekuan pada dua terminal serat dialyzer
(5) Tutup saluran masuk dan keluar darah dan dialisat dan pastikan tidak ada kebocoran udara.
(6) Label informasi pasien dan informasi reprocessing dialyzer benar dan jelas.
Persiapan sebelum Dialisis Berikutnya
●Bilas disinfektan: dialyzer harus diisi dan dibilas secukupnya dengan garam normal sebelum digunakan.
●Uji residu desinfektan: tingkat residu desinfektan dalam dialyzer: formalin <5 ppm (5 μg/L), asam perasetat <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Waktu posting: 26-Agu-2024
